4、髕骨軟骨病

4.1什么是髕骨軟骨病

髕骨軟骨病是指由于下肢運動時髕骨軟骨層與股骨關節面反復摩擦、撞擊，導致髕骨軟骨面產生退行性病變，致使軟骨無法緩沖關節壓力，從而無法維持正常關節活動能力。

4.2傷病機理

?下肢力量薄弱，跨步、落地時無法緩解沖地面的反作用力，造成膝周軟骨損傷。

?股四頭肌柔韌性差，反復進行弓步、屈伸動作，加重髕骨軟骨面磨損。

?股四頭肌內、外側肌力不平衡，髕骨活動異常。

??外傷導致髕骨軟骨損傷（如膝蓋撞擊地面）。

?訓練后下肢肌肉放松不充分。

4.3主要癥狀

?痛點部位：髕骨后，多見于持拍側腿。

?日常生活：久坐、下樓、下山時，膝關節屈曲至某一角度時疼痛，腿打軟。

?專項訓練：跳起殺球、蹬跨、瞪跳時癥狀加重。跨步支撐至某一角度的膝關節疼痛、腿打軟。

?體能訓練：跑、跳、杠鈴蹲起至某一角度時膝關節疼痛、腿打軟。

4.4髕骨軟骨病體能康復訓練處方

髕骨軟骨病體能康復訓練處方包括局部準備活動、整理活動、康復性體能訓練三個部分。具體訓練方法請下載羽界APP，有詳細的真人訓練視頻課程

4.5髕骨軟骨病的治療要點

?訓練前充分活動膝關節，增加關節面之間的“潤滑液”，并充分激活膝關節周圍的肌肉，可采用避開痛點的練習方法。

?訓練后及時冰敷膝關節10-15分鐘。

?訓練后加強放松、拉伸股四頭肌（尤其是外側頭）。

?訓練前后可針對痛點采用超聲波治療，已達到消炎止痛的效果。

?如膝關節有水腫可采用短波治療。

?通過手法按壓髕骨痛點。

5、踝關節不穩

5.1什么是踝關節不穩

踝關節不穩是指踝關節在運動狀態下，脛骨、腓骨下端的關節面與距骨滑車錯位或脫位。

5.2傷病機理

?踝關節周圍肌肉力量薄弱，神經控制肌肉能力差。

?急性扭傷造成肌肉、韌帶和關節囊損傷、關節松動。

?扭傷后未及時恢復，致使踝關節反應慢，引起反復扭傷。

5.3主要癥狀

?痛點部位：受損的踝關節韌帶、關節內部疼痛。

?日常生活：跑、跳時感覺踝關節松弛偶有疼痛。

?專項訓練：突然起動、轉向時踝關節疼痛，不穩。大幅度訓練后，踝關節腫脹、關節內部疼痛。肌肉疲勞時踝關節有松動感。

?體能訓練:感覺關節不穩,偶有疼痛。

5.4踝關節不穩體能康復訓練處方

踝關節不穩體能康復訓練處方包括局部準備活動、整理活動、康復性體能訓練三個部分。具體訓練方法請下載羽界APP，有詳細的真人訓練視頻課程

5.5踝關節不穩的治療要點

?由于關節不穩，因此訓練前必須激活踝關節周圍肌肉來保持關節的動態穩定性，通過平衡練習激活關節的神經控制力。

?訓練前可以在踝關節粘貼支持帶，以減少訓練對踝關節的損傷。

?踝關節訓練后如有腫脹需進行冰敷，治療中可采用超短波治療消腫。

?踝關節不穩會引起關節周圍的疼痛，而疼痛又反過來影響肌肉發力從而加劇關節的不穩。因此訓練前后要針對痛點進行治療，治療手段包括：超聲波、沖擊波、手法治療等方法。

?增強小腿前、后、外側肌肉的耐力是提高踝關節動態穩定性的關鍵。

6、跟腱損傷

6.1什么是跟腱損傷

跟腱損傷是指由于反復起跳落地、快速變向移動使得小腿三頭肌反復收縮，牽拉跟腱及其周圍組織，產生細小損傷，可造成跟腱勞損、跟腱腱圍炎、跟腱末端病等疾病。

6.2傷病機理

?小腿三頭肌柔韌性差，力量薄弱，跟腱止點抗拉能力差；

?反復起跳、蹬伸造成跟腱止點損傷；

?下肢不良姿勢導致跟腱一側受力過多；

?在過硬或過軟場地進行大強度訓練，增加跟腱負荷；

?跟腱與鞋幫反復摩擦；

?訓練后恢復不徹底。

6.3主要癥狀

?痛點部位：跟腱

?日常生活：跟腱晨僵，走路、慢跑時或活動后跟腱止點疼痛。

?專項訓練：移動、起跳時跟腱疼痛。進行充分準備活動后疼痛有所減輕。

?體能訓練：跑步練習時跟腱疼痛。

6.4跟腱損傷的體能康復訓練處方

跟腱損傷的體能康復訓練處方包括局部準備活動、整理活動、康復性體能訓練三個部分。具體訓練方法請下載羽界APP，有詳細的真人訓練視頻課程

6.5跟腱損傷的治療要點

?訓練前的準備活動中應拉伸小腿肌肉及跟腱，充分激活痛點，可選用提踵等方法。

?訓練后及時冰敷痛點10-15分鐘，也可對痛點冰塊按摩5分鐘。

?訓練中應注意增強小腿肌肉離心收縮能力。

?提踵練習時要求腳跟和跟腱正直，防止內、外翻。

?可采用超聲波、沖擊波治療痛點，以消炎止痛。

?如伴隨跟腱周圍軟組織腫脹可采用超短波治療消腫。

?訓練前和治療時可用按壓跟腱止點的手法消除粘連。