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發表于 2023-6-5 22:02
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“健康暑期游”系列報道之三 寶寶3歲以內不宜遠游 帶娃出游，需重點防范感染性疾病和呼吸道疾病
近日，3歲的小辰（文中患兒均為化名）和父母一同到泰國旅游，當地的水果和海產品讓一家人大飽口福，誰知當晚孩子就出現了高燒和腹瀉。到當地醫院就診，小辰被確診患上了細菌性腸炎。
帶娃出門旅游，既要玩得開心，更要保證孩子的平安健康，不然一場歡樂的旅行便會麻煩不斷。那么旅游中，孩子最容易“中招”什么疾病，該如何預防，萬一發生了怎么處理？記者請湖南省兒童醫院專家為家長們提供了一份“兒童旅游健康攻略”。
腹瀉、發燒是孩子旅途中的常見病，護理方法有講究
旅途中，孩子最常見的病是嘔吐、腹瀉等感染性疾病，以及感冒、支氣管炎、肺炎等呼吸道疾病，要重點防范。
醫學上，旅游期間出現的腹瀉稱為旅游者腹瀉，通常兒童和老人的癥狀比青壯年嚴重。許多人認為這是“水土不服”，其實這是感染性腹瀉的一種特殊類型，一般是進食了當地受到污染的食物和水源，通過細菌、病毒、腸道寄生蟲等致病微生物所引起的急性腸道傳染病。
湖南省兒童醫院消化內科副主任醫師歐陽紅娟建議，孩子出現急性腸炎后，要注意飲食少油清淡易消化，少量多餐，可口服微生態制劑、頭孢類抗生素、口服補液鹽、蒙脫石散，做好退熱處理，注意觀察孩子的精神反應、尿量，預防脫水及電解質紊亂。
“腹瀉期間，很多家長會給孩子禁食，以緩解腹瀉癥狀，這種做法并不科學。”歐陽紅娟表示，腹瀉時過度禁食可能會人為加重脫水及電解質紊亂，甚至出現休克等更為嚴重的并發癥。因此，腹瀉寶寶有食欲時，可以給孩子一些清爽好消化的粥，既增強營養也補充體液。
出門在外，空調房和室外頻繁轉換、舟車勞頓，孩子的免疫功能尚未充分發育，容易患上呼吸道疾病。如果寶寶因呼吸道感染引起發燒，就更讓父母頭疼了。
“當寶寶發燒時，有的家長怕他再受涼，于是把寶寶的衣服裹得更加嚴實。這樣不僅影響散熱降溫，還可能因為高熱導致寶寶出現驚厥。 ”湖南省兒童醫院呼吸一科副主任醫師丁妞提醒家長，寶寶發熱時不要穿過多的衣服、蓋太厚的被子。此方法適應于小嬰兒，尤其是新生兒，只要減少衣被就能使體溫有所降低。出門在外，最簡便的方式是用冷毛巾敷在寶寶的前額，毛巾變熱再用冷水浸潤后重新敷用，對年齡較大的孩子可用冷水袋或冰袋敷效果更好。冰敷適宜于高熱但沒有畏寒、寒顫的寶寶，如果寶寶手腳冰涼、全身發抖，要停止使用。
如孩子出現以下癥狀之一，應立即送醫：高熱或超高熱；發熱持續超過3天；伴有精神差、排尿少、口唇干燥、哭時眼淚少；伴有腹瀉、嘔吐、抽搐；伴有呼吸困難。此外，3個月以下寶寶體溫超過38℃，尤其是新生兒發熱也需要立即送醫。
3歲以內的寶寶坐飛機，最安全的是爸爸媽媽抱著坐
酷愛旅游的劉女士從懷孕到寶寶兩歲，已經3年沒有出過遠門。最近，劉女士渴望帶上寶寶來一場清涼之旅。孩子多大適合跟著父母一起遠游?
湖南省兒童醫院兒童保健所副主任醫師丁大為表示，一般來說，新生寶寶不太適合出門，一是需要密集照顧，二是感染疾病的風險太高。寶寶3個月左右，就可以旅行了。1～3歲的寶寶可選近地旅游，最好是乘車4小時以內能到的地方；3至6歲的寶寶可以遠游，也不宜長時間坐車。不建議帶小于3個月的寶寶搭乘人流量大的長途火車，因為空氣不流通，且不利于照顧寶寶。對于小寶寶來說，如果長時間乘車最好選擇臥鋪。
“小寶寶對氣壓、重力等因素變化耐受力較弱，如果選擇飛機出行，身體健康的嬰兒最好4～6周大以后再乘機。”丁大為提醒，乘飛機時不要將3歲以下的寶寶用安全帶系在座位上。因為飛機顛簸時，幼兒在座位上可能受傷，也可能從安全帶下面滑落，對他們而言最安全的地方還是父母的懷抱。家長預訂座位時，可選擇靠近機頭的座位，因為飛機前艙的空氣循環比后艙稍好，而且上下飛機更方便。同時需要注意的是，不要讓孩子頭朝過道，避免被其他旅客經過時無意碰傷。
“寶寶的耳膜比成人薄，因此，在飛行途中保護好寶寶的耳膜十分重要。乘機時應采取正確、有效的措施在飛機起飛和降落時讓寶寶的咽鼓管開啟，防止航空性中耳炎的發生。”省兒童醫院耳鼻咽喉頭頸外科主任醫師李赟建議，飛行時不要給孩子耳朵里塞上紙團或棉花，在起飛和降落時，給寶寶喂奶或吃點零食，以便寶寶做充分的吞咽動作。同時，起飛和降落時不能讓寶寶睡覺，因為睡眠時耳膜發生氣壓傷的可能性會增加。如果寶寶患感冒，應推遲飛行的行程，因為感冒會導致咽鼓管堵塞。在飛機起降時由于氣壓變化，耳內外及鼻竇內外氣壓失衡，易導致鼓膜和鼻竇氣壓傷。
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2023-6-5 22:01 上傳
寶寶出行急救貼士
傷口清洗消毒 如果寶寶的皮膚出現傷口，可以用濃度1%的碘伏或75%的酒精進行消毒，沿著傷口的邊緣由里向外擦，避免涂入傷口內而產生刺激。如果沒有碘伏或酒精，可以用干凈的水清洗傷口。
動物咬傷急救 被動物咬傷，立即用繩子、布條在傷口近心端處扎緊止血。扎好止血帶后，立即用大量流動的自來水掰開傷口沖洗，盡可能把血擠出去，減少病毒的侵擾。然后，用肥皂水反復沖刷傷口，再用碘伏消毒，最后用酒精擦拭掉碘伏，反復三次。盡快前往醫院就診，注射狂犬疫苗。
高熱痙攣急救 讓患兒平躺，頭偏向一側，松開衣領，保持呼吸順暢，避免口中唾液及嘔吐物返流入氣管內，造成窒息和吸入性肺炎。不要強行掰開患兒的牙關塞入東西，患兒基本上不會將自己的舌頭咬傷。不建議掐人中，因為父母無法準確把握力度。簡單處理后，應立即就醫，避免患兒大腦受到傷害。
中暑急救 轉移到陰涼通風的地方或開冷氣的室內，室溫20℃左右。脫掉衣服或解開紐扣散熱，用墊子墊高孩子腿部，頭低腳高躺好。用濕毛巾冷敷孩子的頭部、腋下、腹股溝等處，用溫水擦拭全身，加速血液循環，促進散熱。給患兒喝一些淡鹽水，喝多少是多少，不要強迫，并視情況送往醫院。
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