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發(fā)表于 2013-7-18 09:56
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原標(biāo)題[ 驢友騎行去 西藏高原反應(yīng)嚴(yán)重昏迷五天仍未醒]
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2013-7-18 09:55 上傳
夏季是西藏游高峰。驢友們在網(wǎng)上曬風(fēng)景，曬心情，很熱鬧。不過7月13日早上8點(diǎn)40分，網(wǎng)友yrh6223657在新浪博客上求救：朋友@我是長頸鹿的圍脖，7月7日到達(dá)青海格爾木，8、9日騎車去拉薩，在這期間出現(xiàn)高原反應(yīng)，9日晚上在旅館昏迷直至被旅館老板發(fā)現(xiàn)。通訊員王媛媛 記者 陳佳
出事驢友是溫嶺某企業(yè)老板
記者通過多方核實，出事的網(wǎng)友姓金，是溫嶺一家電纜企業(yè)的老板，溫嶺青年企業(yè)家協(xié)會的成員，30歲左右，未婚。
青海格爾木人民醫(yī)院急診部護(hù)士阿榮說，醫(yī)院在7月9日晚11點(diǎn)多接到急救電話，10日凌晨將病人送達(dá)醫(yī)院。
送他來的是一位旅店老板，旅店位置大概在不凍泉附近。醫(yī)院通過金先生的手機(jī)與他的家人取得了聯(lián)系，目前，金先生的哥哥已到他的身邊。
截至昨晚7點(diǎn)，金先生仍處于昏迷狀態(tài)，這已經(jīng)是他昏迷的第5天。
格爾木人民醫(yī)院高原病專科的青大夫介紹，這是重度腦水腫的癥狀，不過昨天的呼吸動態(tài)有改善，水腫面積稍微縮小，咳嗽稍微減輕，但咳痰仍需借助吸痰機(jī)。
青大夫說，因為病人呼吸功能不穩(wěn)，不適合轉(zhuǎn)院，而且格爾木市本身地處2000多米的海拔，相對病人原處的4000多米海拔，也適合治療。
團(tuán)隊出游 最后落他一人在旅館
金先生的哥哥并不知道這次弟弟的具體出行路線，只說大概是乘飛機(jī)到格爾木，然后因為飛機(jī)誤點(diǎn)，前面10多個人已經(jīng)先行出發(fā)，弟弟坐車直接去了4000多米海拔的地方然后騎行。弟弟出事前，可能有點(diǎn)感冒。
網(wǎng)友yrh6223657在博文中介紹，金先生“第一天下來大概騎了100公里的樣子，第二天應(yīng)該是到了不凍泉附近，可可西里無人區(qū)北大門，海拔4600米，高出格爾木近2000米，他已經(jīng)奄奄一息了。第三天他在旅館休整，他的那些隊友繼續(xù)往前了……”
哥哥正巧是溫嶺中醫(yī)院重癥監(jiān)護(hù)室的醫(yī)生，他說，從一開始他就反對弟弟的這次遠(yuǎn)行。
“我跟他說過高原反應(yīng)嚴(yán)重的話是會出大事的，但是他不聽，說是來自全國各地的很多人一起去的，可能是飛機(jī)晚點(diǎn)的緣故，只落下他一個人。
心肺功能疾病及家族病史者謹(jǐn)慎高原游
“印象中，他身體挺好的，不抽煙不喝酒，沒有什么‘不良嗜好’。”同樣是溫嶺青企協(xié)成員的陳先生說，兩三個月前，金先生就開始在健身房里鍛煉身體，為這次出行做準(zhǔn)備。
哥哥也說，弟弟的身體還不錯。“但在平原身體好，不等于適應(yīng)高原啊！”這句話哥哥重復(fù)了三遍。
格爾木人民醫(yī)院的青大夫說，高原病專科接收的病人除了游客，很多是內(nèi)陸來高原打工的工人，他們對自己的身體健康狀況很有信心，對高原病沒有意識，耽誤了初期治療，最后入院時的情況都很嚴(yán)重。
為什么在平原地區(qū)感覺身體好的人，到了高原就不適應(yīng)了？昨天，記者采訪浙江醫(yī)院康復(fù)科副主任王伯忠，他為很多浙江援藏干部做過身體檢查和評估。
王伯忠說，這種反差主要源于兩種情況。
一是因為到了高原地區(qū)，低氣壓，空氣氧含量低，身體缺氧，很多平時不重視的小毛病就成了高原病的誘因。很多年輕人自以為身體好，在平原時感冒很容易痊愈，到高原地區(qū)就麻痹了。實際上，在高原地區(qū)，感冒很可能成為致命的“殺手”，會加重身體缺氧，加重心、肺、腦、腎等重要器官的缺血缺氧，誘發(fā)急性肺水腫、腦水腫等。。
二是很多人不知道自己有隱匿性的疾病。
常見的隱匿性疾病，如隱匿性冠心病平常是看不出任何癥狀的，但是勞累、大運(yùn)動量等容易引發(fā)冠心病發(fā)作及心律失常等；隱匿性哮喘可能會因大運(yùn)動量、環(huán)境急劇改變，“感冒”或者藥物等誘發(fā)；臨界高血壓人群，雖然血壓值在正常高限范圍，但是因為高原環(huán)境或疲勞等原因造成血壓異常增高；還有先天性的顱內(nèi)動脈瘤，平常也看不出任何異常，不少年輕人因為不適應(yīng)高原，動脈瘤破裂突然死亡；另外，肺發(fā)育不良的人或肺功能較差的人，平常肺功能正常，運(yùn)動狀態(tài)下、或到高原地區(qū)，肺功能代償能力差，容易誘發(fā)肺功能衰竭。
王伯忠建議，高原行之前一定要到醫(yī)院做健康檢查。
“個人在看體檢報告時，需特別注意血壓、胸片、心電圖三個項目。”王伯忠說高血壓患者應(yīng)該將血壓控制在140/90mmHg以下，最好在130/80mmHg左右，臨界高血壓人群，要重視血壓的波動情況，可以進(jìn)一步檢查運(yùn)動血壓情況；胸片主要是看有無肺的器質(zhì)性疾病，不過不能光看胸片報告，還要結(jié)合有沒有得過哮喘，咳嗽久治不愈，以及家里有沒有人肺肺疾病家族病史等因素都要考慮；心電圖主要看體檢報告上有沒有提示“ST-T指標(biāo)改變、早搏等心律失常”，因為ST-T指標(biāo)反應(yīng)的是心肌缺血情況。
王伯忠告訴記者，高原行之前，主要檢查的是心臟和肺兩個器官，因為高海拔、低氧等環(huán)境對人體心肺功能影響最大。
“今年上半年，有位年輕的干部即將去援藏，專門到醫(yī)院做體檢，因為心電圖的ST-T指標(biāo)有改變，通過進(jìn)一步心肺功能檢查后，我就建議取消援藏計劃。”
坐火車比坐飛機(jī)好
不過醫(yī)院給出的評估，也只是適應(yīng)低海拔地區(qū)的評估報告，要適應(yīng)高海拔，還要做好詳細(xì)的安排計劃。
王伯忠說，到高原人體有個適應(yīng)的過程。“一般來說，坐火車去高原比坐飛機(jī)好。”
到高原第一天，千萬注意休息，堅決不要洗澡。“洗澡耗氧、耗體力，也容易導(dǎo)致感冒。”
同時，任何小小的不適，如感冒、咳嗽都是身體發(fā)出的危險信號，不能麻痹。感冒后繼續(xù)騎車等大運(yùn)動量運(yùn)動，會進(jìn)一步缺氧。
王伯忠建議，在高原旅游如果出現(xiàn)了頭痛、失眠、惡心、嘔吐、呼吸急促、胸悶、心跳過快、太陽穴跳動明顯、食欲下降，四肢無力、注意力不集中、反應(yīng)遲鈍、情緒容易緊張激動等任何其中一種癥狀時，“一定要停下來，不能硬挺”。
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